Robotik Üroloji

“Robotik Üroloji” deyimi, “robot yardımlı laparoskopik üroloji” yerine kullanılmakta ve 2011 yılında Avrupa Üroloji Derneğinin bir alt seksiyonu olarak kurulmuştur  (ERUS) . Yapılan yıllık toplantılara her yıl bine yakın ürolog katılmakta, çeşitli teorik ve pratik eğitimler düzenlenmektedir.

Robotik cerrahi düşüncesi ilk olarak NASA tarafından 1970 li yıllarda, uzayda rahatsızlanan astronotları uzaktan kumanda ile tedavi etmek amacıyla ortaya atılmış  ve ancak 1997 de ilk prototip üretilmiş ve 2000 yılında da ABD de ilk robotik ameliyatlar başlanmıştır. Zamanla robotun kol sayısı 4 e çıkarılmış ve görüntü sistemi de üç boyutlu hale gelmiştir. 

Da Vinci Robotik cerrahi sistemi; cerrahın konforlu olarak oturup ameliyat yapabildiği iki parmak kontrollü kolları ve  ayakla kontrol edebildiği pedalların olduğu cerrah konsolu, robotik kolları taşıyan ünite, 540 dereceye kadar hareket kabiliyeti olabilen enstrümanlar  ve üç boyutlu görüntü veren optik sistemlerden oluşmaktadır. 

Ergonomik konumlandırma sayesinde el yorgunluğunu azaltarak cerrahın konforunu sağlar ve ellerde titremeyi ortadan kaldırır. Robot parmak el kontrol mekanizması “sezgisel” dir. Yani robotik aletler elleriniz nasıl hareket ediyorsa öyle hareket eder.

Robotik Cerrahinin Avantajlari Nelerdir?

• Bu yöntemlerde karnın tamamen açılarak ameliyat yapılması ile aynı kalitede onkolojik sonuçlar elde edilir.
• Ağrı ve ameliyat sonrası bazı bedensel fonksiyonlarda bozulma gibi sorunlar çok daha az oranda görülür, hasta memnuniyeti açısından daha iyi sonuçlar verir.
• Ameliyatın küçük deliklerden, kamera yardımı ile yapılması; genel inanışın aksine açık cerrahiden çok daha net ve detaylı bir görüş alanı sağlanarak ameliyatın çok daha az doku travmasına sebep olarak tamamlanmasına olanak sağlar. Daha az doku travması ile yapılmış ameliyat daha iyi onkolojik sonuçlar elde edilmesi demektir. 
• Ameliyat sonrası iyileşme açık cerrahiye göre çok daha hızlı olmaktadır. Bu hastanede daha kısa süre kalış, hastanın daha çabuk ayağa kalkması anlamına da gelir. 
• Ameliyat sonrası hastalar daha az ağrı duyar.
• Karına yapılan kesi alanı küçüldükçe, ameliyat sonrası görülen cerrahi alan enfeksiyonu daha az görülür.
• Açık cerrahiye göre daha iyi kozmetik sonuçlar elde edilir.

• Özellikle prostat kanserinde cinsel fonksiyonlar ve idrar kaçırma  daha az etkilenmektedir.   

Robot Yardımlı Laparoskopik Cerrahinin Ürolojide En Sık Uygulandığı Başlıca Ameliyatları

• Radikal prostatektomi
• Pyeloplasti
• Radikal sistektomi
• Donör nefrektomi
• Adrenalektomi 
• Radikal ve basit nefrektomi
• Parsiyel nefrektomi
• Kadınlarda idrar torbası sarkması ve idrar kaçırması için yapılan sakrokolpopeksi ameliyatlarıdır.

Ameliyatın küçük deliklerden optik sistemleri yardımıyla yapılışı;  açık cerrahiden çok daha net ve detaylı bir görüş alanı sağlar. Detaylı görüş ve 12 kata kadar büyütmenin avantajı olarak ameliyat daha az doku travmasına neden olur ve  bu da ameliyat sonrası hızlı iyileşme ve daha iyi onkolojik sonuçlar elde edilmesi demektir.

Ameliyat sonrası daha az ağrı ve hastanın daha çabuk ayağa kalkması hastanede kalış süresinin kısa olması anlamına gelir.

Robotik sistemler arasında   da Vinci® Si  robotik cerrahi sistemi  en yaygın olarak kullanılanıdır. Hastanemizdeki ürolojik ameliyatlarda da bu yeni teknoloji başarıyla kullanılmaktadır.